Maladies et impuissance
- La maladie de La Peyronie
Indépendamment de la perte de l’érection, les corps caverneux peuvent s’altérer avec un remplissage irrégulier qui va conduire à une perte de rectitude de l’érection. La verge a un certain degré de turgescence mais elle est alors coudée au lieu d’être droite. Cela va bien évidemment rendre la pénétration difficile voire impossible si la coudure est trop importante.
- Quelles sont les maladies qui favorisent l’impuissance ?
On peut citer le diabète par l’effet délétère qu’il a sur la circulation.
Les maladies cardiovasculaires, l’hypertension artérielle, le tabagisme, l’hypercholestérolémie et l’obésité sont également des facteurs néfastes.
Mais aussi toutes les atteintes de la moelle épinière pouvant interrompre la transmission de l’influx nerveux qui commande l’érection. De même, les troubles prostatiques comme l’adénome. Surtout lorsqu’il est opéré, il peut souvent y avoir des dégâts neurologiques. Par ailleurs, une fois la loge prostatique vidée, lors de l’éjaculation, le sperme peut se répandre dans l’espace ainsi crée et il n’est plus projeté à l’extérieur du pénis. Il en résulte une stérilité par éjaculation dite rétrograde, lorsque l’opéré de la prostate a la chance de ne pas être impuissant… Par contre, la jouissance et l’orgasme sont conservés.
Enfin, les hémi ou paraplégiques sont assez fréquemment atteints par l’impuissance.
Comment remédier à l’impuissance ?
Les premiers traitements efficaces mis en œuvre ont d’abord été chirurgicaux. Il s’agit des prothèses péniennes qui sont de deux types : les prothèses gonflables et les prothèses semi rigides.
- Pour les prothèse gonflables, l’intervention consiste à enlever les corps caverneux et à les remplacer par un appareillage gonflable avec du liquide, à l’aide d’une pompe affleurant la peau derrière le testicule sur laquelle le sujet presse à plusieurs reprises pour obtenir la rigidité, et un clapet de dégonflage dont l’action manuelle ramène le pénis en détumescence.
- Les prothèses semi rigides confèrent une érection permanente à la verge mais une zone de pliure permet de « ranger le pénis » entre les rapports.
Les prothèses représentent une intervention lourde et sans retour possible. Par ailleurs, les prothèses gonflables peuvent présenter des incidents mécaniques ou nécessitant de les enlever. C’est pourquoi, compte tenu des moyens dont on dispose actuellement, elles ne sont pratiquement plus utilisées.
Par contre, la chirurgie garde sa place dans le traitement de la maladie de La Peyronie en permettant de redresser la verge tordue en érection.
- Le Viagra
Il y a une quinzaine d’années, un médecin Français, Ronald Virag (dont le nom est presque l’anagramme de Viagra) a eu l’idée d’injecter les corps caverneux avec un mélange vasodilatateur à base de papavérine. Les injections intra caverneuses étaient nées. Désormais, il existe sur le marché des produits plus maniables à base de prostaglandines comme l’Icavex ou le Caverject. A côté des injections intra caverneuses, il existe, selon le même principe, le système MUSE qui consiste à instiller le produit dans l’urètre.
C’est grâce à l’apparition du Viagra qu’on a fait des progrès dans la connaissance du mécanisme complexe de la perte d’érection. S’il ne provoque pas d’érection, s’il n’y a pas de stimulation, il la prolonge une fois qu’elle a eu lieu.
